港台聯歡副聚餐專用報名表 - 12/11
在填寫方格中,請勿按下多餘的〝Enter〞鍵,以免提早進行資料送出程序。
中文姓名
*
舞之心帳號
Email 1
*
Email 2
請不要使用以 @
hotmail
.com / @
163
.com 結尾的信箱
鍋品
湯底選擇 --
日式海鮮鍋
麻辣鍋(大辣)
麻辣鍋(中辣)
麻辣鍋(小辣)
韓式泡菜鍋
素食鍋
古早甘蔗鍋
清雞湯鍋
養生藥膳鍋
酸菜白肉鍋
札幌味增鍋
成吉思汗蒙古鍋
(以上價位均相同)
備註
按下送出之後,會將您填寫的資料以加密方式送至報名負責人,並顯示訊息成功送出。您的個人資料並不會以任何形式刊登於網頁中,請放心資料的安全性。